Esiti clinici a medio termine
Si riportano di seguito gli indicatori di esito clinico a medio termine del Progetto Diabete sia come valore basale che come variazione individuale dopo-prima. Nei pazienti Non Deambulanti il peso basale (71,9 ± 14,5 kg) al follow up è variato nonsignificativamente di +0,5 ± 6,5 kg, il BMI basale (27,4 ± 8,6 kg/m2) è variato di +0,1 ± 4,0 kg/m2 e l'HbA1c basale (7,6 ± 1,6 %) è diminuita significativamente di -2,7 ± 4,0%. Nei pazienti Deambulanti il peso basale (78,9 ± 15,2 kg) al follow up è variato non significativamente di +0,5 ± 12,9 kg, il BMI basale (28,9 ± 9,0 kg/m2) è variato di +0,5 ± 6,1 kg/m2 e l'HbA1c basale (7,6 ± 1,5 %) è diminuita significativamente di -2,7 ± 3,7%.
Tabella risultatiNella tabella 4 sono riportati gli stessi indicatori di monitoraggio per anno solare (trends), rispettivamente indicatori di processo e di esito clinico. La percentuale di esami effettuati pari a quelli attesi dal protocollo è significativamente migliorata nel tempo. In particolare, dal primo al quinto anno di follow up il numero annuo di glicemie è aumentato dal 74% al 81%, il numero annuo di HbA1c dal 74% al 91%, il numero di fundus oculi dal 62% al 73% ed il numero di ECG dal 66% al 77%. Parimenti, sono migliorati gli indicatori di esito clinico nel corso degli anni in entrambi i gruppi di pazienti.
Nella tabella 5 è riportata la valutazione dell'impatto economico stimato con una percentuale di riduzione della HbA1c a 7 anni sia a livello individuale (valore "delta" della tabella 3) che di popolazione (valore "delta" al settimo anno della tabella 4). Nei pazienti Non Deambulanti il risparmio aziendale in 7 anni, stimato sulla base della variazione individuale (dopo-prima) dei valori di HbA1c, è stato di -1.706.825 euro, mentre il risparmio stimato sulla variazione di HbA1c pooled a livello di popolazione al settimo anno di follow up è stato di -3.350.434 euro. Nei pazienti Deambulanti il risparmio aziendale in 7 anni, stimato sulla base della variazione individuale (dopo-prima) dei valori di HbA1c, è stato di -10.845.252 euro, mentre il risparmio stimato sulla variazione di HbA1c pooled a livello di popolazione al quinto anno di follow up è stato di -36.954.193 euro.
In generale, l'Azienda USL, al netto del costo della Gestione Integrata, pari a circa 4.729.582 (euro), ha ottenuto un risparmio netto in 7 anni è stato di 7.822.495 euro.
Questo corrisponde ad una riduzione percentuale del costo pro-capite dei pazienti diabetici del -6,3%.
In generale, l'Azienda USL, al netto del costo della Gestione Integrata, pari a circa 4.729.582 (euro), ha ottenuto un risparmio netto in 7 anni è stato di 35.575.045 euro.
Questo corrisponde ad una riduzione percentuale del costo pro-capite dei pazienti diabetici del -20,1%