Disease Management
CHE COS'È IL DISEASE MANAGEMENT
Il modello del Disease Management presenta numerosi punti di forza:
- Integrazione tra Primary e Secondary care
- Controllo dei costi
- Valutazione degli outcomes
- Elevato livello di qualità delle prestazioni
- Elevato livello di appropriatezza delle prestazioni
- Aumento della fruibilità con calo dei t. attesa
- Elevato coinvolgimento del paziente
- Attuazione della prevenzione secondaria
...e alcuni punti di debolezza:
- Possibile e frequente sovrapposizione di eventi acuti non correlati
- Il controllo dei costi può divenire più preponderante alla necessità dell'assistenza
Vantaggi
Ad oggi, è il modello gestionale più utile per malattie che presentano una elevata prevalenza, una lunga durata, un costo elevato per morbilità e mortalità ed una gestione multi specialistica mostrando numerosi vantaggi riassunti di seguito.
Vantaggi dell'Amministratore
Aziende Ospedaliere
- Adeguatezza e appropriatezza dei servizi offerti
- Certificazione dei percorsi sanitari
- Identificazione dei ricoveri inappropriati
- Migliore rapporto con il committente
- Interventi di VRQ mirati
- Estensione del modello ad altre patologie
Aziende territoriali
- Coinvolgimento maggiore del MMG
- Definizione dei percorsi assistenziali con l'A.O.
- Maggior soddisfazione dell'utente
- Razionalizzazione delle risorse
- Estensione del modello ad altre patologie croniche
Vantaggi per il Diabetologo
- Gestione clinica diretta (collaborazione con MMG) con pazienti complicati
- Inquadramento del paziente diabetico e formulazione del Pian odi Cura
- Valutazione periodica da parte del MMG
- Presa in carica dei pazienti complicati (gravidanze, prep. ad interventi, ecc.)
- Aggiornamento ai MMG per complicanze della patologia diabetica
- Migliore impostazione della terapia nutrizionale
- Terapia educazionale
Vantaggi per i CAD
- Riduzione del carico di lavoro improprio
- Razionalizzazione del percorso assistenziale
- Riconoscimento dell'attività specialistica
- Assunzione di funzione cliniche, epidemiologiche ed organizzative.
Vantaggi per il MMG
- Miglioramento della qualità del lavoro
- Approccio alle cure condivise, riduzione dei conflitti con strutture di 2° livello
- Acquisizione della capacità di lavorare per obiettivi
- Miglioramento degli outcomes clinici
- Possibili benefici economici commisurati ai risultati raggiunti in termini di indicatori di processo e di esito
Vantaggi per il Paziente
- Sia il CD che il MMG conoscono i suoi problemi clinici
- Alla dimissione dall'ospedale viene affidato ad un MMG competente
- Follow up periodico condiviso e integrato tra CD e MMG
- Paziente non deambulante (ADI/NODO): dimissione protetta