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Disease Management

CHE COS'È IL DISEASE MANAGEMENT

Il modello del Disease Management presenta numerosi punti di forza:

Integrazione tra Primary e Secondary care
Controllo dei costi
Valutazione degli outcomes
Elevato livello di qualità delle prestazioni
Elevato livello di appropriatezza delle prestazioni
Aumento della fruibilità con calo dei t. attesa
Elevato coinvolgimento del paziente
Attuazione della prevenzione secondaria

...e alcuni punti di debolezza:

Possibile e frequente sovrapposizione di eventi acuti non correlati
Il controllo dei costi può divenire più preponderante alla necessità dell'assistenza

Vantaggi

Ad oggi, è il modello gestionale più utile per malattie che presentano una elevata prevalenza, una lunga durata, un costo elevato per morbilità e mortalità ed una gestione multi specialistica mostrando numerosi vantaggi riassunti di seguito.

Vantaggi dell'Amministratore

Aziende Ospedaliere

Adeguatezza e appropriatezza dei servizi offerti
Certificazione dei percorsi sanitari
Identificazione dei ricoveri inappropriati
Migliore rapporto con il committente
Interventi di VRQ mirati
Estensione del modello ad altre patologie

Aziende territoriali

Coinvolgimento maggiore del MMG
Definizione dei percorsi assistenziali con l'A.O.
Maggior soddisfazione dell'utente
Razionalizzazione delle risorse
Estensione del modello ad altre patologie croniche

Vantaggi per il Diabetologo

Gestione clinica diretta (collaborazione con MMG) con pazienti complicati
Inquadramento del paziente diabetico e formulazione del Pian odi Cura
Valutazione periodica da parte del MMG
Presa in carica dei pazienti complicati (gravidanze, prep. ad interventi, ecc.)
Aggiornamento ai MMG per complicanze della patologia diabetica
Migliore impostazione della terapia nutrizionale
Terapia educazionale

Vantaggi per i CAD

Riduzione del carico di lavoro improprio
Razionalizzazione del percorso assistenziale
Riconoscimento dell'attività specialistica
Assunzione di funzione cliniche, epidemiologiche ed organizzative.

Vantaggi per il MMG

Miglioramento della qualità del lavoro
Approccio alle cure condivise, riduzione dei conflitti con strutture di 2° livello
Acquisizione della capacità di lavorare per obiettivi
Miglioramento degli outcomes clinici
Possibili benefici economici commisurati ai risultati raggiunti in termini di indicatori di processo e di esito

Vantaggi per il Paziente

Sia il CD che il MMG conoscono i suoi problemi clinici
Alla dimissione dall'ospedale viene affidato ad un MMG competente
Follow up periodico condiviso e integrato tra CD e MMG
Paziente non deambulante (ADI/NODO): dimissione protetta

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